Показання та протипоказання
Потрібно розуміти, наскільки серйозна ця операція. Її не призначають всім підряд навіть при наявності діагнозу ожиріння. Показання до бандажуванню шлунка були розроблені міжнародною асоціацією бариатрических хірургів і ендокринологів.
Свідчення:
- морбідне ожиріння, коли ІМТ > 40 кг/м2;
- наявність та прогресування захворювань, що розвиваються на тлі ожиріння (цукрового діабету, безпліддя, підвищеного артеріального тиску, проблем з суглобами ніг, варикозного розширення вен, патологій серцево-судинної системи, зменшення об’єму легень, обструктивного апное, метаболічного синдрому та ін) при ІМТ > 35 кг/м2;
- рефрактерность (відсутність або зниження реакції) до інших (терапевтичним, нехірургічним) методів лікування (дієті, медикаментозним препаратам, физнагрузкам) при ІМТ > 35 кг/м2;
- аргументовані побажання пацієнта (проте на практиці до них прислухаються рідко).
Крім цього, бандажування призначається лише тим, хто володіє високим рівнем терпіння і самодисципліни, хто готовий кардинально змінити свої харчові звички. Регулярне відвідування клініки згодом — ще одна умова для проведення операції, яка теж треба мати на увазі.
ІМТ понад 50 кг/м2 не є показанням до операції, так як не приводить до бажаних результатів.
Регульований пояс бандажный
Протипоказання:
- алкогольна, наркотична залежність;
- вагітність;
- вік до 18 і після 55;
- виражена гіпертонія;
- захворювання ШКТ: грижа, езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, виразка, хвороба Крона та ін;
- ІМТ < 30 кг/м2;
- лактація;
- гострі форми ішемії протягом півроку до звернення;
- відсутність лапароскопічного доступу: спайковий процес в черевній порожнині, шкірні захворювання в області введення троакарів (інструментів для проведення бандажування);
- панкреатит;
- застосування глюкокортикостероїдів і гормональних препаратів;
- психічні розлади: психози, біполярні розлади, булімія, депресія і т. п.;
- системні захворювання: ревматизм, червона і дискоїдний вовчак, дерматоміозит, склеродермія;
- холецистит, холелітіаз;
- хронічні захворювання легенів;
- цироз печінки.
Якщо під час попереднього медичного огляду були виявлені дані протипоказання, операція не проводиться. Лікарі також мають право відмовити пацієнту в хірургічному методі лікування ожиріння, якщо за результатами співбесіди бачать його неготовність змінити свій спосіб життя і харчові звички надалі.
Деякі цифри. ІМТ >40 кг/м2 — це близько 45 зайвих кг у чоловіків і 36 надлишкових кг у жінок.
