Діагностика
Для діагностики призначаються різні інструментальні та лабораторні медичні дослідження:
- аналіз крові (загальний і на ШОЕ);
- аналізи калу і сечі для виявлення зловживання діуретиками і проносними;
- гастроскопія;
- дослідження калу на вміст жиру, приховану кров, гельмінтів;
- КТ або МРТ голови;
- ректороманоскопія;
- рентген;
- рентгеноконтрастне дослідження ШКТ;
- эзофагоманометрия;
- ЕКГ.
Щоб поставити точний діагноз, також використовується «Тест ставлення до прийому їжі».
По сторінках історії. Саме раннє медичне згадка про анорексії належить доктору Річарду Мортону (XVII століття), який описав свою 18-річну пацієнтку як «скелет, обтягнутий шкірою».
Лікування
Амбулаторне лікування нервової анорексії проводиться при діагностуванні перших двох стадій. При кахексії, швидше за все, хворого чекає стаціонар. Терапія до повного відновлення здоров’я може зайняти від декількох місяців до 2-3 років.
Поведінкова психотерапія
Когнітивне реструктурування: пацієнти самі виділяють у себе негативні думки, складають списки доказів в їх користь і проти них, роблять обґрунтований висновок, вчаться керувати власною поведінкою.
Моніторинг: докладні щоденні записи, зроблені самим хворим: що з’їв за день, в якій кількості, в якому вигляді, меню, час прийняття їжі, відчуття, які викликала їжа, і т. д.
Навчання, як правильно вирішувати виникаючі проблеми: пацієнти самі повинні знайти у власному поведінці проблему (необгрунтоване схуднення), розробляють декілька шляхів її розв’язання, роблять прогнози, чим закінчиться кожен з них, і вибирають кращий варіант, а потім слідують йому з чітким складанням плану дій.
Відмова від помилкових внутрішніх установок типу «я негарна», «я товста». Підвищення рівня самооцінки хворого. Створення нових когнітивних утворень на кшталт: «моя повноцінність і значущість визначаються не фігурою». Формування адекватного оцінювання власної зовнішності.
Сімейна психотерапія
Дієтологія
Дієтолог індивідуально розробляє план харчування на найближчий місяць окремо для кожного хворого. Він відрізняється ступінчастістю і послідовністю: щоденне підвищення калорійності на 50 ккал і розміру порцій на 30-50 м до досягнення потрібних показників (1 500 ккал в день як мінімум, 300 г — вага однієї порції).
На перших порах упор робиться на фруктах і овочах, потім вводиться в раціон білкова їжа (курка, морепродукти, риба), трохи вуглеводів, натуральні солодощі (сухофрукти, мед).
У пацієнта формуються нові харчові звички: прийом їжі строго по годинах, прилучення до дробовому харчуванню, пояснення, що таке баланс ЖБУ, відмова від шкідливих продуктів.
Медикаментозні препарати
Медикаментозні препарати можна вживати тільки за призначенням лікаря. Самостійний прийом будь-яких лікарських засобів може призвести до незворотних наслідків та погіршити стан хворого.
