Остеохондроз попереково-крижового відділу є найбільш частим захворюванням хребта. На поперек регулярно припадають великі навантаження. Вага справи тисне на нижній відділ хребта, тому він схильний до захворювань. Правильні вправи при остеохондрозі попереково крижового відділу хребта – важлива частина терапії.
Характеристика остеохондрозу попереково-крижового відділу
Міжхребетні диски складаються з хрящової тканини, схильної з часом втрачати вологу. Можливе зниження їх висоти, і як результат подальші дистрофічні зміни. Тканина, уражена остеохондрозом, гірше амортизує, стає твердою, розширюється в сторони і тисне на нервові закінчення. Виникають регулярні ниючі болі в районі попереку.
Гострий напад може виникнути в силу таких причин:
- перенапруження через підняття тягарів;
- переохолодження;
- серйозний стрес.
Причини, провокуючі остеохондроз попереково-крижового відділу, наступні:
- спадкова схильність;
- травми хребта;
- плоскостопість і сколіоз;
- недолік фізичної активності;
- зайва вага;
- вікові зміни.
Симптоми при даному захворюванні наростають повільно. Тому найчастіше остеохондроз діагностується на другій стадії. Хвороба провокує обмеження рухливості. При сидінні, поворотах, нахилах виникають больові відчуття. Біль може віддавати в ногу, мати гострий або ниючий характер. Можливі короткочасні болі, ніби удар від електричного струму, що доходять до п’яти. Уражаються нервові корінці, можливо як зниження, так і збільшення чутливості шкіри. Знижуються сухожильні рефлекси, м’язи стають більш слабкими.
Остеохондроз розвивається поступово і все проходить чотири стадії:
- 1 стадія. Спочатку провокують порушення несильні болі в попереку. В процесі фізичних навантажень посилюється тупий біль в області спини і сідниць.
- 2 стадія. Характеризується руйнуванням фіброзного кільця, зменшується відстань між хребцями. Можливе защемлення нервових закінчень. Виявляються різкі болі, що віддають в зовнішню сторону стегна і уражену сторону гомілки. При нападі хворий згинається в здорову сторону і застигає паралізованим в тій позі. Можливий напад раптово, навіть при простому незручному русі. Хронічне ж протягом виникає на 1-2 дні пізніше. Ознаки захворювання стають іншими, інтенсивність знижується. Біль з’являється після стояння, довготривалого сидіння, нахилів. Коротшають безболісні проміжки між нападами. Найчастіше від болю страждає одна сторона попереку. У міру перебігу захворювання погіршується витривалість відносно тривалих фізичних навантажень.
- 3 стадія. Через руйнування фіброзного кільця з’являються міжхребетні грижі. Хребет значно деформується, біль стає інтенсивним.
- 4 стадія. З-за серйозної деформації хребта хворому важко пересуватися. Біль може ненадовго стихати. Збільшуються кісткові розростання, що стає причиною інвалідизації пацієнта. В області попереку може відчуватися лише пекучий жар, або холод. З’являються парестезії (відчуття бігають по шкірі мурашок), активне потовиділення в момент нападу. Тривалість гострого нападу – близько тижня. Зважаючи прогресу захворювання з’являється некроз клітин хребців, дистрофія з повною деструкцією.
Лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта
Лікування при даному захворюванні має бути спрямоване на усунення больового синдрому та попередження прогресування дистрофічних процесів у хребті. Застосовується індивідуально підібраний комплекс консервативних заходів.
Курс лікування включає в себе кілька періодів:
- усунення больового синдрому і релаксація м’язів;
- боротьба з ураженням корінців;
- відновлення рухливості сегментів хребта, які були вражені;
- створення м’язового корсета;
- заходи, спрямовані на формування фізіологічних вигинів хребта.
Застосовуються наступні методи лікування:
- масаж м’язів спини;
- мануальна терапія;
- фізичні вправи і лікувальна гімнастика;
- фізіотерапія (електрофорез, «сухий жар»);
- лікування грязями і глиною;
- кріотерапія (терапія холодом);
- рефлексотерапія (голковколювання);
- фітотерапія (вживання трав’яних настоїв);
- апітерапія (лікування бджолиною отрутою);
- гірудотерапія (терапія п’явками);
- оперативне втручання.
Якщо лікування буде своєчасним, то прогноз сприятливий.
Діагностика остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта
Лікуванням цієї хвороби займається невролог. Для діагностики застосовуються наступні заходи:
- обмацування хребта на первинному прийомі;
- рентген;
- магнітно-резонанская і комп’ютерна томографія.
Лікарі призначають протизапальні препарати з анальгетиками. Широко застосовується електрофорез з карипазимом. Внутрішньом’язово робляться ін’єкції диклофенаку.
Хірургічне втручання показане в 10-12% випадків. Інші хворі отримують консервативне лікування. Стандартом в лікуванні гриж міжхребцевих дисків є мікродискектомія. Завдяки використанню щадних мікрохірургічних операцій показання розширюються.
Можуть використовуватися такі методи, як ендоскопічна нуклеотомия, лазерна вапоризація міжхребцевих дисків. У результаті знижується внутрішньодисковий тиск, вправляється грижове випинання. Плазмова нуклеопластика базується на подачі низьких температур разом з коагуляцією прямо на диск. При випаровуванні допомогою интродьюсерной голки видаляються утворилися гази.
У розвинених країнах нейрохірурги починають освоювати такий інноваційний метод, як протезування дисків. Непогані результати демонструють протези «Prodisc».
Лікувальна гімнастика при попереково-крижовому остеохондрозі
Лікувальна фізкультура при остеохондрозі попереково крижового відділу є невід’ємною частиною лікування. Гімнастика спрямована на відновлення рухових функцій. Вона дозволяє створити міцний м’язовий корсет, який допоможе зменшити навантаження на диски.
Гімнастика при попереково крижовому остеохондрозі спрямована на рішення наступних завдань:
- підвищення працездатності організму;
- поліпшення координації рухів;
- підвищення тренованості;
- зняття надмірної напруги хребетного стовпа, що знаходяться поруч судин, нервових корінців.
Гімнастика при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта класифікується на групи за складністю. Починати рекомендується з найлегших вправ і поступово ускладнювати навантаження.
Вправи найпростішою, першої групи, як правило, доступні літнім людям, а також при тяжкій стадії остеохондрозу і в гострий період, що характеризується сильними болями.
Вправи другої групи використовуються при середньому ступені остеохондрозу, в підгострий період, коли болі стихають. Третя група складності показана при першій мірі остеохондрозу і при відновлювальному періоді, коли болю немає і починається одужання. Гімнастика четвертого рівня складності показана при першій стадії остеохондрозу і для його профілактики в період ремісії (період між закінченням періоду відновлення і початком чергового загострення).
Комплекс вправ повинен підібрати для вас лікар. Не займайтеся самодіяльністю, інакше можете тільки нашкодити собі.
Розглянемо, якими приблизно можуть бути вправи для крижового остеохондрозу поперекового відділу трьох груп.
Перша група
Вправи прості, які можна робити в літньому віці, при больових відчуттях і на пізніх стадіях поперекового остеохондрозу.
Прокинувшись вранці, робіть на дивані наступні вправи:
- Потягніться, тримаючись руками за спинку дивана і витягнувши шкарпетки. Затримайтеся в такій позі на кілька секунд. Повторіть кілька разів.
- Зігніть в колінах ноги. Одне коліно обхопіть руками і акуратно потягніть його на себе і назад. Проробіть це десять разів і повторіть для іншої коліна.
- Вихідна позиція аналогічна. Випряміть одну ногу, повільно підніміть її, потім опустіть. Зробіть 4-5 подібних махов для кожної ноги.
- Лежачи прямо, зігніть в коліні праву ногу і підніміть її, пригинаючи правою рукою трохи вліво. Зробіть 10 рухів і перейдіть до другої нозі.
- Лежачи, зігнувши в колінах ноги, підніміть таз і утримаєте його на кілька секунд, потім плавно опустіть.
- Встаньте з дивана, повільно потягніться вгору, потім скиньте напругу, зігнувшись і ніби обмякнув з вільно опущеними руками. Ця вправа чудово допомагає розслабитися.
Друга група
Друга група вправ при попереково крижовому остеохондрозі буде дещо складніше. Її можна виконувати, коли болі стихають.
- Починається комплекс останньою вправою попередньої групи.
- Зберігаючи розслаблення рук, виконуйте повороти тулубом вліво і вправо, щоб руки йшли назад з перехлестом.
- Поклавши руки на талію, виконуйте неглибокі нахили вправо і вліво (по 5 разів). Потім такі ж нахили робляться вперед і назад. З’єднуйте руху наступним чином: нахил вліво, вперед, вправо, потім назад. Зробіть п’ять таких кіл за годинниковою стрілкою, потім стільки ж проти. Вправа відмінно розвиває рухливість поперекового відділу. Однак обережність потрібна при запамороченнях, наявності гриж міжхребцевих дисків.
- Аналогічним чином обертайте нижньою частиною тулуба.
- Встаньте на напівзігнуті ноги, руки опустіть або покладіть на стегна. Прогніться в спині, звівши назад лопатки, після вигинайтеся дугою, звівши плечі.
- Зробіть аналогічну вправу, але на підлозі в упорі на колінах.
- Ляжте на спину, повторіть вправу з першого комплексу з притяганням до грудей і поворотом кожного коліна по черзі ліворуч і праворуч, але амплітуда цього разу має бути глибшою.
- Зігніть ноги в колінах. Кладіть їх на підлогу по черзі ліворуч і праворуч від тулуба.
Третя група
Перші два комплекси розраховані на людей з серйозною проблемою, третій же вимагає більше фізичних зусиль. Він задіює у роботі і прес, який відіграє чималу роль для поперекового відділу.
- Ляжте на спину, піднімайте над підлогою витягнуті ноги, затримуйте на 10 секунд. Потім опускайте їх і відпочивайте.
- Вихідне положення аналогічне. Робіть повільні і плавні переноси обох ніг в сторони.
- Тепер «семените» прямими ногами в повітрі, ніби ви йдете куди-то дрібними кроками.
- Виконуйте ногами перехресні рухи, що імітують ножиці. Потім опустіть ноги і відпочиньте лежачи.
- Переверніться на живіт, покладіть руки вздовж тулуба. Підніміть корпус і виконуйте їм розгойдування вправо і вліво.
- Лежачи на животі, заведіть руки за голову і піднімайте і опускайте корпус. Повторити 10 разів.
- Встаньте в упор на колінах, підніміть праву ногу з лівою рукою, потім змініть їх.
- Сядьте на підлогу і розведіть ноги, по черзі нахиляйтеся до кожної нозі, намагаючись дотягнутися до пальців ноги руками.
- Те ж саме зробіть у положенні стоячи. Виконуйте глибокі нахили вперед, торкаючись рукою носка протилежної ноги, при цьому відводячи другу руку назад і вгору.
- Виконуйте глибокі нахили вправо і вліво. Руки розташовані на боці або ковзають, одна з них – вниз в сторону нахилу по нозі, інша — вгору по боці з протилежного боку.
- Обертайте тулубом, подібно до того, як у четвертому вправі другої групи, але більш глибоко.
- Закінчите комплекс розслаблюючим останньою вправою першої групи.
Звичайно, розподіл вправ на категорії більшою мірою умовно. Для когось вони можуть бути простими, комусь здадуться складними. Все визначається стадією остеохондрозу і загальним рівнем фізичної підготовки. Важливо консультуватися з лікарем – він підкаже, який комплекс буде корисний у вашому випадку. Пропонуємо подивитися відео з прикладами вправ при остеохондрозі крижово-поперекового відділу.
