Види
Існують різні види резекції шлунка. Який з них обере лікар — не можна сказати з точністю, тому що тут враховується безліч специфічних у медичному плані нюансів. Самостійно розібратися в них складно.
В залежності від місця ушивання і анастомозу:
- за Більрот I — з’єднання кукси шлунка і 12-палої кишки по типу «кінець-в-кінець»;
- по Більрот II — накладання анастомозу між залишком шлунка і тонкої кишки по типу «бік-у-бік»;
- за Гофмейстера-Финстереру — модифікація методики по Більрот II: кукса 12-палої кишки ушивається наглухо, анастомоз накладається між рештою органу і худою кишкою за типом «кінець-в-бік»;
- за Ру — щоб уникнути дуоденогастрального рефлюксу з’єднують проксимальний відросток тонкої кишки і 12-типерстную за типом «кінець-в-бік»;
- за Бальфуру — резекція доповнюється соустьем між кишковими петлями і застосовується переважно при лікуванні пухлинних новоутворень, але не для схуднення.
Схеми резекції шлунка: а) за Більрот I; б) за Більрот II; в) за Гофмейстера-Финстереру
Залежно від частини віддаленого шлунка:
- поздовжня / рукавна резекція — найбільш щадна операція, найчастіше призначається при ожирінні, коли видаляється бічна частина шлунка, при цьому важливі вузли органу не зачіпаються;
- дистальна — часткова резекція, коли вирізають якась частина;
- субтотальна є підвидом дистальної — це видалення майже всього органу, залишається тільки верхня його частина;
- антральная — ще один підвид дистальної резекції, передбачає вирізання 1/3 частини;
- тотальна — повне видалення органу, вкрай рідко застосовується для схуднення, тільки при самих запущених формах ожиріння;
- проксимальна не показана при схудненні, так як припускає видалення не тільки шлунку, але і прилеглих ділянок ШКТ;
- клиноподібна – дозволяє усунути маленький ділянку шлунка — найчастіше уражену пухлиною, тому при ожирінні не призначається.
Так що в цілях схуднення найчастіше призначається поздовжня резекція, після чого шлунок набуває вигляд витягнутого рукава, який багато їжі не входить.
