Показання та протипоказання
Так як операція відноситься до хірургії і є досить складною, потрібно знати медичні показання до неї.
Свідчення
Абсолютні:
- злоякісна пухлина;
- хронічна виразка з підозрою на малігнізацію;
- декомпенсований стеноз воротаря;
- гіпертрофічна гастропатия;
- синдром Золлингераэллисона.
Відносні:
- доброякісна пухлина (зазвичай — множинний поліпоз);
- компенсований / субкомпенсований стеноз воротаря;
- морбідне ожиріння.
При ожирінні резекція призначається тільки при певних умовах:
- якщо ІМТ більше 40 кг/м2;
- якщо ІМТ трохи більше 35 кг/м2, але при цьому ожиріння спровокувало розвиток супутніх захворювань і є ризик формування нових патологій на тлі надмірної ваги (зазвичай це цукровий діабет, безпліддя, гіпертонія, проблеми з суглобами, варикоз, серцева або легенева недостатність, обструктивне апное, метаболічний синдром і ін);
- якщо ІМТ > 35 кг/м2, але при цьому інші методи лікування (дієта, препарати, фізіотерапія, ЛФК) виявляються неефективними.
Бандажування шлунка, наприклад, можуть призначити, якщо так забажає пацієнт і аргументує свій вибір такої методики лікування ожиріння. З резекцією так не вийде — цю операцію може порадити виключно лікар, згідно з результатами медичного обстеження.
Рукавна (поздовжня) резекція шлунка
Протипоказання:
- асцит (черевна водянка);
- вагітність;
- гемофілія;
- захворювання серцево-судинної системи (є ризик погіршення стану хворого під час анестезії;
- кахексія (виснаження організму);
- метастази в печінці, легенях, яєчниках;
- патології ШКТ: езофагіт, варикоз стравоходу на тлі гіпертензії, цироз печінки, виразка шлункова і 12-ти палої кишки, хронічний панкреатит;
- прийом стероїдів, гормональних препаратів;
- психічні порушення;
- раковий перитоніт;
- синдром «ласуни» — нестримне і безконтрольне вживання тортів, цукерок, шоколаду, морозива та інших вуглеводів: в цьому випадку резекція не буде сприяти схудненню, так як вона вимагає обмежень у харчуванні в післяопераційний період;
- важке ураження нирок;
- хронічний алкоголізм.
Для того, щоб виявити протипоказання перед операцією проводиться повне медичне обстеження. І тільки за його підсумками лікар вирішує, проводити хірургічне втручання або продовжувати шукати інші способи лікування.
